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Les ARS, bras armé de la CNSA

D 24 février 2020     H 14:57     A Stefan Jaffrin     C 0 messages


La CNSA Caisse Nationale de Solidarité pour l’autonomie
Leur site WEB national

Chacune des 13 régions françaises dispose d’une Autorité Régionale de Santé qui elle même dispose d’un responsable des GEMs dans chaque département. C’est ce correspondant régional en charge des personnes handicapés (PH) mais également des personnes âgées (PA) qui gère directement la relation avec les GEMs du département. On trouve ensuite un responsable régional chargé de centraliser les informations en provenance de chaque département et notamment la réception des rapports d’activité de chaque GEM en général au cours du printemps et la distribution de leur enveloppe budgétaire en début d’année.

Ces correspondant départementaux sont également en charge de répondre aux différentes questions de chaque GEM, certains étant beaucoup plus réactifs que d’autres. Ils arrive parfois ausi que les ARS soient sollicité pour joue rles arbitres de paix quand la guerre est trop déclarée entre gestionnaire et parrains.

C’est les mêmes ARS qui chaque année décident de lancer des appels d’offre pour la création de nouveaux GEMs ou qui vont mettre en place elle même des GEMs, lorsqu’elle rencontrent un besoin non satsifait (10% des GEMs sont mis en place sur fond propre par les ARS).

Des situations locales extrêmement contrastées

10 % des GEMs reçoivent chaque année la visite de l’ARS venue se rendre compte sur place de la réalité du GEM. De fait beauoup des GEMs que nous avons rencontré nous ont dit avoir eu la visite de l’ARS au cours des 5 années précédent notre venue, mais la situation est extrêmement diverse suivant les régions. Le GEM Parenthèse de Marseille se plaignait ainsi en 2018 de n’avoir jamais reçu en 10 ans la moindre visite de son ARS. Cette visite est souvent effectuée au moment de la prise de fonction du responsable ARS. A l’issue de cette visite un document de synthèse de 4-5 pages sera rédigé qui sera envoyé au responsable régional. Certains responsables ARS zélés, notamment dans le sud ouest, participent parfois aux InterGEMs, mais cela reste rare. Il y a comme qui dirait un certain fossé entre les jeunes cadres dynamiques avec plan de carrière à la clef qui peuplent nombre des ARS que nous avons rencontré et la dynamique des GEMs. C’est ainsi que certains qui travaillent pourtant dans des bureaux situés en face du GEM de leur ville, n’y ont pourtant jamais mis les pieds, ne serait-ce que pour y partager le casse croute du midi.

Dans certains département il semblerait que les ARS soient plus conciliantes qu’ailleurs en autorisant les GEMs à thésauriser une partie de leur financement, là où la méchante ARS va réclamer le remboursement du trop perçu. Certaines offrent des petites rallonges budgétaires pour que le GEM s’équipe d’un véhicule ou d’ordinateurs. Elles financent parfois des rencontres InterGEM, voire des formations.

Ce sont des postes avec un assez fort turn over puisque cela correspond généralement à une étape dans un plan de carrière pour une jeune diplômée d’une Ecole de Santé Publique, où elle va faire ses premières armes avant de rejoindre un poste d’encadrement.

Et vous quelles sont vos relations avec votre ARS ? Dites le nous dans le formulaire ci dessous en n’oubliant pas de préciser quel est votre GEM.

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